POZOR!
Nový systém atestací

VZDĚLÁVACÍ PROGRAM
v oboru
PATOLOGICKÁ ANATOMIE

1.	Cíl specializačního vzdělávání
Cílem specializačního vzdělávání v oboru patologická anatomie je získání potřebných teoretických znalostí a praktických dovedností ve všech oblastech patomorfologické diagnostiky umožňujících samostatnou činnost specialisty v oboru cytopatologická diagnostika, autoptická diagnostika a bioptická diagnostika.
2.	Minimální požadavky na specializační vzdělávání
Podmínkou pro přijetí do specializačního vzdělávání v oboru patologická anatomie         je získání odborné způsobilosti k výkonu povolání lékaře ukončením nejméně šestiletého prezenčního studia, které obsahuje teoretickou a praktickou výuku v akreditovaném magisterském studijním programu všeobecné lékařství na lékařské fakultě.
Specializační vzdělávání se uskutečňuje při výkonu lékařského povolání formou celodenní průpravy v rozsahu odpovídajícím stanovené týdenní pracovní době podle               § 83 a zákoníku práce.
Podmínkou pro získání specializace v oboru patologická anatomie je zařazení do oboru a absolvování specializované praxe v minimální délce 5 let na standardním pracovišti patologie, z toho:
a)  povinná praxe v oboru 
-	společný základ v patologické anatomii - minimálně 24 měsíců praxe zaměřené          na autoptickou diagnostiku a cytologický gynekologický screening. Praxe musí být absolvována na standardním oddělení patologické anatomie, kde jsou nevýběrově prováděna veškerá autoptická (včetně pitev dětí) a gynekologická cytologická vyšetření. Absolvent specializačního vzdělávání provede v první etapě 200 pitev a 1500 vyšetření v gynekologické cytologii. Na závěr této doby absolvuje 5denní školení                         na akreditovaném pracovišti ukončené závěrečným testem z histopatologické diagnostiky autoptických případů, cytologického screening a samostatným provedením pitvy a písemným testem z teoretických znalostí. Úspěšné složení testu opravňuje absolventa samostatně provádět pitvy a gynekologický cytologický screening, 
-	vlastní specializovaný výcvik v patologické anatomii - minimálně 36 měsíců praxe      na standardním oddělení patologie, kde jsou nevýběrově prováděna veškerá autoptická, cytologická a bioptická vyšetření. Pokud školicí pracoviště nemůže poskytnout celé spektrum diagnostických výkonů, je absolvent povinen absolvovat jednoměsíční praxi na pracovišti vyššího typu pro získání zkušeností z diagnostiky chorob dýchacího traktu, zažívacího traktu, gynekologie či urologie.
Během 36měsíčního pobytu na standardním oddělení patologické anatomie musí školenec vyšetřit dalších 100 nekroptických případů, 2000 cytologických případů            a provést 3000 bioptických vyšetření z různých oblastí medicíny pod vedením staršího atestovaného lékaře nebo primáře.
b)  povinná doplňková praxe v dalších oborech
1 měsíc na chirurgickém oddělení,
c)  účast na vzdělávacích aktivitách 
-	povinná specializační stáž v cytopatologické a bioptické diagnostice na akreditovaném pracovišti patologické anatomie – 7 týdnů,
-	povinný kurz Lékařská první pomoc – 3 dny,
-	povinný seminář Základy zdravotnické legislativy – 1 den, 
-	povinná účast na nejméně 10 odborných doškolovacích akcích pořádaných IPVZ, ČLS JEP, ČLK, nebo jinými institucemi či organizacemi,
-	povinná účast na nejméně 5 sklíčkových seminářích pořádaných v rámci odborné společnosti.
3.	Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností
Požadované znalosti z vlastního oboru
Teoretické znalosti:
Patolog musí zvládnout teoretické základy nezbytné pro kvalitní bioptickou                     a cytopatologickou diagnostiku ve všech oborech medicíny. Jedná se o teoretické znalosti, shrnuté v  základních učebnicích obecné a speciální patologie koncipované pro postgraduální výuku, dále jde o znalosti shrnuté v celosvětově uznávaných učebnicích bioptické                    a cytologické diagnostiky a v příslušných mezinárodních klasifikacích nádorů, vypracovaných v rámci WHO. Dále musí teoreticky ovládat principy speciálních metod, jako jsou metody histochemické, cytodiagnostické, imunohistochemické a elektronmikroskopické, event. metody molekulární patologie a histomorfometrie, používané v běžné diagnostické bioptické praxi. Tyto znalosti musí být propojeny se základními znalostmi, týkajícími se všech oborů medicíny.
Praktické dovednosti:
Musí zvládnout
•	kompletní autoptickou diagnostiku běžných i komplikovaných případů v  korelaci s klinickými nálezy a musí být schopen přebírat a konzultovat takovéto případy vyšetřené mladšími patology bez kvalifikace,
•	vést klinicko-patologické semináře na úrovni základních medicínských oborů,
•	umět diagnostikovat histopatologické změny, vyskytující se v orgánech či tkáních při různých chorobných stavech v různých oborech medicíny při bioptickém vyšetření vzorků odebraných různými technikami od nemocných,
•	umět diagnostikovat chorobné stavy ze všech oblastí medicíny, rozpoznatelné současnou moderní cytopatologickou diagnostikou,
•	umět diagnosticky interpretovat výsledky histochemických, histoenzymatických, imunohistochemických, elektronmikroskopických, histomorfometrických a molekulárně‑ patologických metod.
4.	Všeobecné požadavky
Znalosti základních právních předpisů platných ve zdravotnictví, systému zdravotní péče, posudkového lékařství apod. Poskytování zdravotní péče s využitím zdrojů ionizujícího záření vyžaduje absolvování certifikovaného kurzu radiační ochrany.

5. 	Hodnocení specializačního vzdělávání
a) Průběžné hodnocení školitelem – provádí záznam o absolvované praxi a konkrétních výkonech na pracovišti v oblasti autoptické, cytopatologické a bioptické diagnostiky zápisem do průkazu odbornosti v šestiměsíčních intervalech.
b) Předpoklad přístupu k atestační zkoušce
-	absolvování povinné praxe a kurzu na konci společného základu,
-	absolvování povinných školicích akcí, 
-	předložení seznamu provedených bioptických a cytopatologických vyšetření v průběhu specializačního vzdělávání ve formě záznamu v logbooku,
-	předložení písemného elaborátu s rešerší některé aktuální problematiky patologie (minimálně 10 stran), nebo publikace originální práce v recenzovaném časopisu, nebo 2 publikací kazuistik, kde je školenec prvním autorem.
c) Vlastní atestační zkouška
- teoretická část 	- 3 odborné otázky se zaměřením na problematiku nádorových                     a nenádorových onemocnění, včetně diferenciální diagnostiky, z toho       1 otázka je z obecné patologie, nebo se týká problematiky speciálních metodik používaných v patologii,
- praktická část 	- vyšetření 15 - 20 cytopatologických a bioptických případů a stanovení diagnózy, event. s diferenciálně diagnostickou rozvahou.
6.	Charakteristika činností, pro které absolvent specializačního vzdělávání získal způsobilost 
Absolvent specializačního vzdělávání v  patologické anatomii je oprávněn samostatně provádět a diagnosticky uzavírat veškerá autoptická, cytopatologická a bioptická vyšetření ze všech oblastí medicíny. K tomuto účelu může využívat všech diagnostických přístrojů a všech moderních dostupných vyšetřovacích metod používaných v diagnostické patologii. Má právo   i povinnost organizovat a vést klinicko-patologické semináře a konference. Je schopen přebírat a konzultovat běžné i složité autoptické případy vyšetřené mladšími pracovníky       bez příslušné kvalifikace.

Poznámka: 
Obecná pravidla – podrobnosti o konání atestační zkoušky a zkušební řád jsou uvedeny ve Sbírce zákonů ČR, Částka 129, Vyhlášky 394 a 395, které lze nalézt na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví.
				I. Š.